تومورهای همانژیوبلاستوما

تومورهای همانژیوبلاستوما چیست؟

تومورهای همانژیوبلاستوما جز تومورهای عروقی محسوب میشوند که در اثر خروج مایع از فضای مویرگ های داخل مغز و به دنبال آن تشکیل کیست ایجاد میشود.معمولا یک هسته ی عروقی دارند. در هنگام جراحی باید این هسته از سلول خارج شود . همچنین کیست باید تخلیه شود که از عود شدن آن جلوگیری کنیم. این نوع تومورها جز دسته بندی یکم در سازمان جهانی بهداشت قرار گرفته است.

25% هماژیوبلاستیوم ها به صورت هیچ سابقه ی ژنتیکی دیده می شوند و 75% آن مربوط به یم سندروم ژنتیکی به نام وُن هیپولیندو با وراثت اتوزومی غالب است که این بیماران معمولا کسانی هستند که به تومورهای کلیه و کبد و … مبتلا میشوند.

در کنار تمامی این ها ، مبتلا به هماژیوبلاستوم های مغز را درگیر می کند. خوش خیمی آن بستگی به جایگاه آن در ساختار سیستم عصبی مرکزی دارد. اگر در ساختار مغز یا نخاع قرار گیرد نوع آن بدتر است.Hemangioblastoma tumors

تومور خوش خیم

به چه توموری ، تومور خوش خیم مغز می گویند؟

توموری که جز تومرهای خوش خیم محسوب میشود ، تومور شووانوم ( نوروفیبریوم) است که در داخل اعصابی که در مغز یا نخاع یا اعصاب محیطی لایه های محافظتی به نام میلین داریم که این میلین در سیستم اعصاب مرکزی مغز و نخاع توسط سلوسل های الیگودنروسی ایجاد می شود و سیستم اعصاب محیطی توسط سلول های محیطی شووان ایجاد میشود. اگر این سلول ها رشد نامناسبی پیداکنند این شووانوم ها ایجاد میشود.

تومور خوش خیم مغزی

این تومورها معمولا جز درجه بندی های یکم در سازمان بهداشت جهانی میشوند اما ممکن است در درجات بالاتری نیز قرار گیرند.

اگر این شووانوم ها حملاتی به بافت های اطراف یا حتی متاستاز به اندام های دیگر داشه باشند جز تومورهایی با درجه بندی بالاتر می شوند.

این تومورها تومورهایی هستند که باعث اختلال عملکردی عصبی سلول هایی میشوند که از این اعصاب منشا گرفته اند. این تومور ها بسیار سفت و چسبناک هستند که به بافت خود چسبیده اند. به خصوص نوروفیبروم ها و این هابرای برای اینکه جراحی شوند باید توسط مانیتورینگ هایی که عصب را مانیتور می کنند ، جراحی می شوند.

در صورتی که تومور بافت خیلی واضحی با بافت عصبی که با آن نداشته باشد جراحی راحت تر صورت میگیرد در غیر این صورت به وسیله ی دستگاهی به نام مانیتورینگ جراح درصورت آسیب دیدن عصب در حین جراحی اطلاع پیدا میکند.

در این صورت شما باید از قسمت دیگری تخلیه تومور را انجام دهید. این تومور ها مانند مننژیوم هستند. درصورتی که تومور خوشخیم باشد همان مراقبت های اولیه را انجام میدهیم و سپس پس از جراحی بیماران بعد از عمل یک الی دو شب را باید در ICU بماند و همچنین CT SCAN از آن ها گرفته شود تا از خون ریزی نداشتن و باقی نماندن تومور مطمئن شویم.

معمولا بعد از روند این مراحل وارد بخش شده و پس از 2 الی 3 روز اگر مشکلی در آن ها مشاهده نشد مریض مرخص میشود.

بعد از اینکه جواب پاتولوژی را دریافت کردیم با توجه به درجه بدخیمی تومور تصمیم با آن گرفته می شود که آیا نیاز به اشعه یا همان رادیوتراپی در بیمار هست یا خیر.

اگر نیاز به رادیوتراپی نبود فقط بیمار Fallow میشود. در سال اول هر سه ماه ، در سال دوم هر 6 ماه و در سال سوم هر 8 ماه صورت می گیرد. بعد از سال سوم تا سا سال پنجم هر ساله باید به پزشک مراجعه کنیم . بعد از سال پنجم هر دوسال یک بار فالو می شود.

در این چکاپ ها از بیمار MRI گرفته میشود تا از تشکیل نشدن دوباره تومور در قسمت های دیگر مطمئن شویم.

اگر تومور متاستاز کرده باشد و به بافت های دیگر حجوم برده باشد ، با کمک دستگاه های اشعه یا همان رادیوتراپی به قسمتی که تومور وجود داشته اشعه میتابانیم تا تومور عود نکند.

گلیوم

با گلیوم تومور بدخیم مغز آشنا شوید.

همانطور که گفته شد تومور های مغز می توانند از سلول های ساختاری اصلی در قشر مخ و بخش خاکستری و یا بخش سفید مغزی ایجاد شوند ، گلیوم ها معمولا از سلول هایی به نام آستروئیدها که وظیفه ی متابولیسم و تولید انرژس را برای سلول های مغزی را بر عهده دارند ایجاد می شود. گلیوم ها معمولا در افراد جوان با تشنج بروز میکنند و در افراد مسن تر با ایجاد خون ریزی مغزی و کاهش سطح هوشیاری است.

گلیوم

گلیوم ها از درجه ی 1 تا 4 تقسیم بندی میشوند که هرجقدر درجه آن بالاتر رود بدخیمی این ضایعات بیشتر می شود.تمامی گلیوم ها ، بجز گلیوم های درجه 1، نیاز به اشعه درمانی یا همان رادیوتراپی دارند. درجه ی 3 و 4 آن علاوه بر رادیو تراپی نیاز به شیمی درمانی نیز دارند.

جراحی این نوع تومور ها به کمک نوروملاتوئین و نقشه یاب مغز دارد که جز روش های نوین محسوب مبشود. این نوع جراحی در ایران نیز انجام میشود.

تومور ها پس از خارج شدن از بدن به آزمایشگاه های پاتولوژی فرستاده میشود و پس از اینکه جواب پاتولوژی آن دریافت شد براساس آن برنامه ی درمانی بیمار در آینده مشخص میشود.

درمورد گلیوم ها نیز به این صورت است که بیماربعد از عمل یک الی دو شب را باید در ICU بماند و همچنین CT SCAN از آن ها گرفته شود همچنین داروهای جلوگیری از ورم مغزی و تشنج و سرم را دریافت میکند و درصورتی که سی تی اسکن مغزی آن نرمال باشد بیمار بعد از دو روز در بخش تحت مراقبت قرار میگیرد و بعد از ان ترخیص میشود.

برخی از گلیوم ها در نواحی عمقی مغز قرار دارند. عمل این تومور ها ممکن است باعث نقص عصبی و گاهی منجر به فوت بیمار می شوند.شدت درگیری این تومور ها به حدی است که در صورت انجام عمل تمام ساختار های مغزی بیمار اسیب می بینند. در این مواقع از روشی به نام نویگیشن بایوبسی یا همان نقشه برداری با دستگاه نقشه یاب مغز استفاده میشود که جواب پاتولوژی بدست بیاید و بعد بر اساس آن روند درمان بیمار تصمیم گیری شود.

تومور مننژیوم

تومور مننژیوم چیست؟

تومور مننژیوم

تومور مننژیوم یکی از تومور های مغزی ایست بین دوراماتر و عنکبوتیه یک فضای مجازی را با یک دیگر میسازد که اگر زائده هایی از سمت عنکبوتیه به دوراتامر (سخت شامه ) برود ، مننژیوم گفته میشود.

احتمال ابتلا به مننژیوم در بانوان بیشتر از آقایان است ، چون بسیاری از آن ها به علت تغییرات هورمونی بانوان بوجود می آید. ابتلا به این بیماری بیشتر در سن میانسالی است اما در جوانان نیز به دلیل مسائل ژنتیکی ،مثل نوروفیبروماتوز که احتمال ایجاد انواع تومورهای مغزی را افزایش میدهد، ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را هم افزایش دهد.

معمولا خوش خیم است اما با توجه به جایگاهی که قرار دارد می تواند پیش آگهی بیمار را تغییر دهد در این صورت همه ی قسمت های مغز بیمار را از جمله فضای بین دو نیم کره ی مغز، در کنار داس مغز، در کنار ساقه مغز و حفره ی سی پی اَنگِل یا زاویه ی پلی مخچه ای در مخچه که در خط وسط قائده ی جمجمه یا بهتر است بگوییم به طور کلی در تمام قسمت های مغز که عنکبوتیه وجود دارد ، مننژیوم میتوتند به وجود آید.

نوع خوش خیمی و بدخیمی آن از درجه یک تا درجه 3 تقسیم بندی میشود و در مان همه ی آن ها در صورتی که در سایز بالاتر از 2 سانتی متر باشند ، جراحی است

MRI

برای جراحی  :

قبل از شروع عمل توسط دستگاه سعی بر نشان دادن جایگاه قرار گیری تومور دارد، پوست و استخوان جمجه به مقدار کمی باز میشود و تومور برداشته می شود و سپس پرده مغز را نیز خارج میکنند تا از شروع دوباره ی بیماری جلوگیری کنند .

پرده ی برداشته شده توسط پرده های مصنوعی ای که وجود دارد تامین میشود.

اگر استخوان جمجه نیز درگیر شده باشد آن را نیز برداشته و آن را ترمیم و تعویض می کنیم و سپس منتظر جواب پاتولوژی می مانیم.

تومورهایی که درجه ی 2 الی 3 دارند نیاز به اشعه یا همان رادیو تراپی پس ازعمل دارند.

درمان هایی که برای بیماری مننژیم است برای سایر بیماری ها نیز صدق میکند و بیماران بعد از عمل یک الی دو شب را باید در ICU بماند و همچنین CT SCAN از آن ها گرفته شود تا از خون ریزی نداشتن و باقی نماندن تومور مطمئن شویم.

برای بیماران باید داروهای تزریقی که از تشنج کردن آن ها جلوگیری میکند ، تجویز شود و در 48 ساعت اولیه به آن ها تزریق شود . معمولا بعد از روند این مراحل وارد بخش شده و پس از 2 الی 3 روز اگر مشکلی در آن ها مشاهده نشد مریض مرخص میشود.

بعد از اینکه جواب پاتولوژی را دریافت کردیم با توجه به درجه بدخیمی تومور تصمیم با آن گرفته می شود که آیا نیاز به اشعه یا همان رادیوتراپی در بیمار هست یا خیر.

اگر نیاز به رادیوتراپی نبود فقط بیمار Fallow میشود. در سال اول هر سه ماه ، در سال دوم هر 6 ماه و در سال سوم هر 8 ماه صورت می گیرد. بعد از سال سوم تا سا سال پنجم هر ساله باید به پزشک مراجعه کنیم . بعد از سال پنجم هر دوسال یک بار فالو می شود.

در این چکاپ ها از بیمار MRI گرفته میشود تا از تشکیل نشدن دوباره تومور در قسمت های دیگر مطمئن شویم.

Brain Tumor

تومور مغزی چیست؟

تومور مغزی ضایعاتی هستند از سلول های ساختاری مغز در ماده سفید و خاکستری قشر مخ تشکیل می شوند. سلول های سرطانی با توجه به اینکه از کدام نوع از سلول ها تشکیل شوند ، نامگذاری مخصوصی را به خود اختصاص می دهند. مغز انسان توسط مجموعه‌ای از پرده‌ها یا غشاءهای بافت همبندی پوشانیده و احاطه شده‌است، که به این پرده‌ها، مننژ گفته می‌شود. مننژها جمجمه انسان را از مغز او جدا می‌کنند. این پوشش یا غشاء از سه لایه تشکیل شده‌است: لایه خارجی که بدان دورا ماتر (سخت شامه) گفته می‌شود، لایه بعدی، غشاء آراکنوئید (پرده عنکبوتی یا غشاء عنکبوتی) و لایه سوم پیاماتر (نرم شامه) می‌باشد.

Brain Tumor

تومورها به دو دسته ی خوش خیم و بدخیم تقسیم میشوند.

این تومورها از درجه ی یک تا سه و گاهی تا درجه ی چهار تقسیم بندی میشود که هر چه درجه آن بالاتر رود درجه بدخیمی آن ها بیشتر می شود.

لازم به ذکر است درجه بدخیمی و خوش خیمی آن تعیین کننده برای پیش آگهی بیمار نیست بلکه جایگاهی که این تومورها قرار دارند تعیین کننده ی آن است.

اپاندیموما چیست؟

اپاندیموما چیست؟

اپاندیموما از تغییر فرم نئوپلاستیک سلول های اپندیمال نشات می گیرند که پوشاننده سیستم بطنی بوده و ۲ الی ۳ درصد از تومورهای مغزی را تشکیل می دهند. اغلب آنها خوب شناسایی شده، در حالی که برخی دیگر از این مزیت برخوردار نمی باشند.

بطن قسمتی از مغز است که وظیفه ی تولید ، ذخیره و گردش مایع مغزی و نخاعی را برعهده دارند. مایع مغزی نخاعی مایعی است که مغز و نخاع در آن شناوراند و باعث کاهش اصطکاک و همچنین نقش ضربه گیری و تغذیه ای مغز را بر عهده دارند.

اپاندیموما

مایع مغزی نخاعی یک لایه پوششی در کانال خود دارد که اپندیم نام دارد و سلول هایی که از این بخش منشا می گیرند اپاندیم هستند.

از درجه یک تا درجه 3 در سازمان بهداشت جهانی تقسیم بندی بندی میشوند و هرچه درجه ی آن بالا تر میرود بحث بدخیمی آن بیشتر میشود.

بستگی به جایی که اپندیوم ها قرار دارند علائم متفاوتی دارند. این تومور ها میتواند در حفره خلفی ، حفره قدامی ، قائده جمجمه ، بطن ها قرار گیرد.

درمان اپاندیموما ها هم جراحی مغز و اعصاب است.